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2018年业已过半,不知备考2019主管护师考试的小伙伴到现在复习了多少内容了呢？为了服务广大考生，帮助大家系统有效的复习，中公医考网的小编特地为大家整理了每日一练的试题供大家练习。中公医考网伴您2019医考之路一路同行。
男，32岁，长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧，T38.8℃，BP80/50mmHg(1-3题共用题干)
1 、如疑是急性胰腺炎可检查
A、血清转氨酶
B、血肌酐
C、血、尿淀粉酶
D、血磷酸肌酸激酶
E、血沉
2、病人出现T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是
A、合并感染
B、食道静脉破裂
C、伴胃溃疡
D、出血坏死
E、上感
3、禁食、禁饮水的原因是
A、避免胃炎
B、减少胃酸，胰液分泌
C、减轻疼痛
D、减轻腹胀
E、避免腹水发生
4、诊断急性胰腺炎最有意义的化验是
A、3P试验
B、血、尿淀粉酶
C、甲胎蛋白
D、血尿素氯
E、出凝血时间
5、某先生，64岁。近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中;胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是
A、胃癌
B、肝癌
C、胆囊癌
D、胰头及壶腹癌
E、横结肠癌
6、急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂
A、阿托品
B、山莨菪碱
C、东莨菪碱
D、吗啡
E、噻替哌
7、关于急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变的叙述错误的是
A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C、尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义
D、淀粉酶越高诊断的正确率越大
E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
8、某先生，56岁。上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是
A、肝细胞性黄疸
B、病毒性肝炎
C、胆囊癌
D、胆囊炎、胆石症
E、胰头癌
9、不宜应用营养疗法的病人是
A、休克
B、短肠综合征
C、急性肾衰
D、急性胰腺炎
E、大面积烧伤
10、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过
A、3天
B、6天
C、10天
D、14天
E、20天
答案见下页
1、答案：C
【答案解析】 急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。
2、答案：D
【答案解析】 病人因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出现胰腺充血、水肿及急性炎症反应，因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，可导致休克。
3、答案：B
【答案解析】 禁食可以减少胃酸分泌，从而减少胃液进入十二指肠刺激胰液分泌。
4、答案：B
【答案解析】 血、尿淀粉酶测定对急性胰腺炎具有重要的诊断意义。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化学检查。
5、答案：D
【答案解析】 病人出现全身黄染，瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，而体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中;胆囊及脾脏未触及，初步排除肝、胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。
6、答案：D
【答案解析】 因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻。
7、答案：C
【答案解析】 血、尿淀粉酶测定正常值：血清：8～64温氏(Winslow)单位，或40～180索氏(Somogyi)单位;尿：4～32温氏单位。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somog妨氏单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。
8、答案：E
【答案解析】 病人慢性起病，出现巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。故考虑胰胆管梗阻，且病人有慢性消耗表现，首先考虑胰头癌。
9、答案：A
【答案解析】如病人病人虽然有营养疗法的适应证，但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍以及休克时，应优先处理，暂不宜营养疗法。
10、答案：D
【答案解析】 周围静脉输注途径，操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周。 |
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发表于 2019-5-15 00:49:47